Cố Định Bằng Móc Và Cố Định Bằng Attachment Trong Hàm Tháo Lắp Bán Phần Đúc

Trong phục hình tháo lắp bán phần (RPD), việc lựa chọn hệ thống cố định đóng vai trò then chốt quyết định độ bền, thẩm mỹ và hiệu quả ăn nhai. Hiện nay, hai hệ thống phổ biến nhất là cố định bằng móc (Clasp Retained) và cố định bằng attachment (Attachment Retained). Bài viết này sẽ giải thích sự khác biệt, ưu điểm, nhược điểm và chỉ định lâm sàng của hai phương pháp cố định này.

1. Hàm tháo lắp bán phần đúc là gì?

Hàm tháo lắp bán phần đúc (RPD) là loại phục hình tháo lắp có khung kim loại, bao gồm:

• Khung kim loại đúc chính xác

• Nền nhựa acrylic

• Răng giả

• Hệ thống cố định: móc hoặc attachment

Các mục đích chính của RPD:

• Khôi phục chức năng ăn nhai

• Cải thiện thẩm mỹ

• Bảo tồn răng trụ

• Phân bố lực nhai đều lên các răng và mô nâng đỡ

2. Cố định bằng móc là gì?

2.1 Định nghĩa

Hàm tháo lắp cố định bằng móc sử dụng các móc kim loại ôm sát vào răng trụ để giữ hàm cố định trong miệng.

Các móc này thường ôm quanh vùng cổ răng hoặc vùng gần tiếp xúc của răng.

2.2 Cơ chế cố định

• Cố định nhờ độ đàn hồi của kim loại

• Móc bám vào vùng lõm dưới của răng

• Kháng lực cơ học giúp chống bật hàm

2.3 Ưu điểm của cố định bằng móc

• Chi phí thấp

• Thiết kế đơn giản

• Dễ chế tác

• Mài răng ít

• Dễ sửa chữa

2.4 Nhược điểm của cố định bằng móc

• Thẩm mỹ kém (móc kim loại lộ rõ)

• Dễ tích tụ mảng bám

• Hiệu quả ăn nhai thấp hơn

• Tuổi thọ giới hạn (5–6 năm)

• Bệnh nhân tuân thủ thấp hơn

2.5 Chỉ định

Hàm tháo lắp cố định bằng móc phù hợp khi:

• Bệnh nhân có ngân sách hạn chế

• Yêu cầu thẩm mỹ không cao

• Răng trụ còn khỏe

• Cần phục hình tạm thời

3. Cố định bằng attachment là gì?

3.1 Định nghĩa

Hàm tháo lắp cố định bằng attachment sử dụng các attachment chính xác hoặc bán chính xác gồm:

• Phần patrix (bộ phận đực)

• Phần matrix (bộ phận cái)

• Hai bộ phận này khớp với nhau tạo sự cố định chắc chắn cho hàm

3.2 Cơ chế cố định

Attachment hoạt động dựa trên:

• Ma sát

• Sự liên kết (khớp cài)

• Lực lò xo bên trong

• Cố định chủ động

Các cơ chế này đảm bảo độ ổn định cao cho hàm.

3.3 Phân loại attachment

Theo vị trí:

• Nội thân (intracoronal)

• Ngoại thân (extracoronal)

Theo độ đàn hồi:

• Cứng (rigid)

• Đàn hồi (resilient)

Theo thiết kế:

• Attachment dạng chốt (stud)

• Attachment dạng thanh (bar)

• ERA

• O-ring

• Dalbo

• CEKA

3.4 Ưu điểm của cố định bằng attachment

• Thẩm mỹ vượt trội (không lộ móc kim loại)

• Hiệu quả ăn nhai xuất sắc

• Phân bố lực tối ưu

• Giảm áp lực lên răng trụ

• Tuổi thọ cao (trên 15 năm)

• Bệnh nhân hài lòng cao

3.5 Nhược điểm của cố định bằng attachment

• Chi phí cao

• Quy trình phức tạp

• Phải mài răng nhiều

• Yêu cầu bác sĩ và kỹ thuật viên có chuyên môn cao

• Cần bảo trì định kỳ

3.6 Chống chỉ định

Attachment không được khuyến nghị khi:

• Nâng đỡ nha chu kém

• Tỷ lệ thân-chân răng không thuận lợi

• Vệ sinh răng miệng kém

• Không đủ chiều cao đứng

• Điều trị nội nha không đảm bảo

4. So sánh: Cố định bằng móc và cố định bằng attachment

5. Lựa chọn hệ thống cố định phù hợp

Lựa chọn phụ thuộc vào:

Yếu tố răng trụ

• Số lượng

• Vị trí

• Tình trạng nha chu

• Sức sống tủy răng

Khoảng không gian có sẵn

• Chiều cao đứng tối thiểu: ≥ 4 mm

• Chiều rộng ngoài-trong (buccolingual)

Kỳ vọng của bệnh nhân

• Yêu cầu thẩm mỹ

• Ngân sách

• Thời gian điều trị

Chuyên môn của bác sĩ và kỹ thuật viên labo

6. Khi nào nên ưu tiên cố định bằng attachment?

Cố định bằng attachment được khuyến nghị khi:

• Phục hình vùng răng trước

• Yêu cầu thẩm mỹ cao

• Phục hồi dài hạn

• Trường hợp phục hình trên implant

• Tình huống mất răng phía xa (distal extension)

7. Khi nào nên chọn cố định bằng móc?

Cố định bằng móc phù hợp khi:

• Phục hình tạm thời

• Tài chính hạn chế

• Răng trụ khỏe mạnh

• Yêu cầu thẩm mỹ không cao

8. Kết luận

Cả hai hệ thống cố định bằng móc và bằng attachment đều đóng vai trò quan trọng trong phục hình tháo lắp bán phần đúc.

• Cố định bằng móc: kinh tế, đơn giản, phù hợp phục hình cơ bản

• Cố định bằng attachment: thẩm mỹ, bền, hiệu quả chức năng vượt trội

Việc lựa chọn hệ thống cố định phù hợp giúp tăng tuổi thọ phục hình và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

XDENT LAB là chuyên gia trong lĩnh vực Dịch vụ Lab-to-Lab tổng thể đến từ Việt Nam. Nổi bật với các dịch vụ phục hình tháo lắp và phục hình trên implant, đáp ứng tiêu chuẩn thị trường Hoa Kỳ – được FDA và ISO chứng nhận. Thành lập năm 2017, XDENT LAB đã phát triển từ quy mô địa phương vươn tầm quốc tế, hiện sở hữu 2 nhà máy và hơn 100 nhân viên. Công nghệ hiện đại, đội ngũ kỹ thuật viên được chứng nhận và cam kết tuân thủ quy định, giúp XDENT LAB trở thành lựa chọn tin cậy cho các phòng labo nha khoa mong muốn đảm bảo chất lượng và sự đồng nhất cho sản phẩm của mình.

Cam kết của chúng tôi:

• 100% vật liệu được FDA phê duyệt.
• Sản xuất quy mô lớn, năng suất cao, tỷ lệ làm lại < 1%.
• Thời gian hoàn thành trong labo 2~3 ngày (*áp dụng cho file kỹ thuật số).
• Tiết kiệm chi phí lên đến 30%.
• Sản xuất liên tục 365 ngày/năm, không gián đoạn.

Liên hệ với chúng tôi ngay hôm nay, để xây dựng chiến lược giảm chi phí vận hành.

--------❃--------

Labo Gia Công Nha Khoa Việt Nam - XDENT LAB

🏢 Nhà máy 1: 95/6 Đường Trần Văn Kiểu, Phường Bình Phú, TP. Hồ Chí Minh, Việt Nam

🏢 Nhà máy 2: Khu công nghiệp Kizuna 3, Xã Cần Giuộc, Tỉnh Tây Ninh, Việt Nam

☎ Hotline: 0919 796 718 📰 Nhận báo giá chi tiết